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研究発表 日本歯科保存学会2023秋学術大会 門前仲町髙木歯科

江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内の門前仲町髙木歯科です。遠方よりお越しの方は東京駅よりお車で10分程で通院が可能です。院長の髙木は国立大学法人徳島大学再生歯科治療学保坂啓一教授のご指導の下、保存修復治療の分野において研究をおこなっております。

朝日大学歯冠修復学教授の二階堂 徹先生が大会長をなさった2023日本歯科保存学会秋学術大会に参加をさせて頂くため、11月11日をお休み頂きました。院長の髙木仲人は現在大学院にて歯科保存学分野において研究しているため研究成果の発表をさせて頂きました。

各大学及び開業なさっている著名な先生方の前で発表をさせて頂き非常に緊張しましたが無事発表を終了しました。研究内容は歯の治療で使用する接着剤の動態解析についてです。作用機序の解明・解析の一助となる研究が行たと考えております。

少しでもむし歯の治療の世界のためにお役に立てればなと思っております。

門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。

門前仲町髙木歯科は江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。(東京駅車で10分程、豊洲駅からは5分)

遠方よりお越しの方は東京駅よりタクシーで10分程でご通院が可能です。

歯医者、歯の色でお困りの方は門前仲町髙木歯科へお気軽にお問い合わせください。

投稿日:2023年11月13日

矯正後のホワイトスポット(白い斑点)の治療 アイコン治療 東京

江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内の門前仲町髙木歯科です。遠方よりお越しの方は東京駅よりお車で10分程で通院が可能です。院長の髙木は国立大学法人徳島大学再生歯科治療学保坂啓一教授のご指導の下、ホワイトスポットの研究また学会発表・セミナー発表、専門誌への執筆を行っております。

 

ブラケットを使用して長い期間矯正治療を頑張ってあとはリテーナーを装着して後戻りの防止をしよう。となったのに、ブラケットがあった歯の周囲に歯の色の変化ホワイトスポットがある・・・。とお困りのことがあると思います。

せっかく歯並びを綺麗にしたのに、ホワイトスポットがあって歯の色が気になって笑えない・・・。となっては元も子もないないですよね。

矯正治療後のホワイトスポットはどうしておこるの?

→ブラケット周囲に磨きにくかった部位に長期間にわたりプラーク(磨き残し、細菌の塊)があったことによりブラケット周囲にホワイトスポットが発生することが多いです。

治療法は?

→ブラケット除去後歯面清掃、フッ化物塗布が第一選択です。

フッ素塗ってもなおらなかったら?

→ブラケット除去3か月以内にアイコン治療を受けた方がベターです。

治療方法:https://www.takagi-dc.net/service/whitespot.html

こちらのページの下部に詳しい治療方法が載っています。

アイコン治療は歯を削らずにホワイトスポットを消す(目立ちにくくする)現在唯一の治療法です。お薬を塗って、ホワイトスポット部分にレジンとよばれる樹脂を流しこんでホワイトスポットを消すことが可能です。

ほとんどの歯科医院では治療を行っていないのと、使用法を熟知している歯科医師の数は相当に限られています。

院長髙木仲人はホワイトスポットの研究、歯科医師向けのセミナーでの発表もしているため安心してご相談して下さい。

セミナー発表時の写真です。

 

矯正治療後のホワイトスポットの実際の症例をみてみましょう。(患者さんの同意を得ております)

ブラケットがかつて装着されていた周囲にホワイトスポットが確認できます。ホワイトスポットによる審美障害で悩まれており、こんなことになるなら矯正治療をしなければ良かったと当時はおっしゃっていました。通常ですと、ホワイトスポット~ブラウンスポットを削ってコンポジットレジンを使用したダイレクトボンディングと提案されることが多いと考えられます。

このまままでは歯を削る面積・量ともにとても多くなってしまいます。歯ブラシ指導を行い、アイコン治療とダイレクトボンディングを併用し歯を削る量を最小限となるようにしました。

アイコン治療・コンポジットレジンによるダイレクトボンディング後

アイコンとコンポジットレジンを組み合わせることで最小限の切削で主訴のホワイトスポットによる審美障害を解決することができました。歯が綺麗になったことでご家族、ご本人にも喜んで頂き私も自分事のように嬉しく思っております。

ダイレクトボンディングだけでは歯を削る範囲が広く、現時点ではアイコン治療とコンポジットレジン修復を併用した治療法がベストの治療であったと考えてます。

 

アイコン治療は最短でご相談・契約→アイコン治療→経過観察の合計3回で治療をすることが可能です。

アイコン治療は1歯¥44000(税込)。症例写真提供不可の方は1歯¥55000(税込)となっております。ご相談・施術・経過観察の合計3回ほどの治療回数がかかります。年齢制限のない治療法ではありますが、基本的には18歳以上での治療をお勧め致します。永続的に色が消失するわけではなく色の後戻りが起こることもあります。

 

門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。

門前仲町髙木歯科は江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。(東京駅車で10分程、豊洲駅からは5分)

遠方よりお越しの方は東京駅よりタクシーで10分程でご通院が可能です。

歯医者、歯の色でお困りの方は門前仲町髙木歯科へお気軽にお問い合わせください。

投稿日:2023年11月6日

歯を削らない、ホワイトスポット治療、アイコン治療、東京 矯正治療後のホワイトスポット 

江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内の門前仲町髙木歯科です。遠方よりお越しの方は東京駅よりお車で10分程で通院が可能です。院長の髙木は国立大学法人徳島大学再生歯科治療学保坂啓一教授のご指導の下、ホワイトスポットの研究また学会発表・セミナー発表、専門誌への執筆を行っております。ホワイトスポット治療は未だ多くのクリックでは歯を削っての治療法を提案されます。

歯は削ってしまっては二度と戻ってきません。歯の寿命を短くしないためにも歯を削らないことが何よりも大切です。

ホワイトスポットはフッ素だけでは消失しません。ホワイトニングで色をぼかしても消すことはできません。(アイコンとの併用はとても仕上がりが綺麗です)

ダイレクトボンディング、ラミネートべニアやセラミッククラウン等で削って治そうとする前に是非一度ご相談下さい。

院長の髙木仲人はアイコンを使用したホワイトスポット治療を歯科医師向けの記事にも執筆をしております。専門、かつ最新の知識をもっておりますので安心してご通院下さい。

 

歯科医師向けの雑誌への投稿

 

 

今回の症例はマルチブラケットシステムによる歯列矯正を行った結果、ほぼ全ての歯にホワイトスポットができてしまった患者さんの症例です。

症例を通じて同じようにお困りの方への一助となれば幸いです。

(症例写真使用のご許可を頂いております)

 

 

ブラケットがかつて装着されていた周囲にホワイトスポットが確認できます。ホワイトスポットによる審美障害で悩まれており、こんなことになるなら矯正治療をしなければ良かったと当時はおっしゃっていました。通常ですと、ホワイトスポット~ブラウンスポットを削ってコンポジットレジンを使用したダイレクトボンディングと提案されることが多いと考えられます。

このまままでは歯を削る面積・量ともにとても多くなってしまいます。歯ブラシ指導を行い、アイコン治療とダイレクトボンディングを併用し歯を削る量を最小限となるようにしました。

アイコン治療・コンポジットレジンによるダイレクトボンディング後

 

 

 

アイコンとコンポジットレジンを組み合わせることで最小限の切削で主訴のホワイトスポットによる審美障害を解決することができました。歯が綺麗になったことでご家族、ご本人にも喜んで頂き私も自分事のように嬉しく思っております。

 

アイコン治療は最短でご相談・契約→アイコン治療→経過観察の合計3回で治療をすることが可能です。

アイコン治療は1歯¥44000(税込)。症例写真提供不可の方は1歯¥55000(税込)となっております。ご相談・施術・経過観察の合計3回ほどの治療回数がかかります。年齢制限のない治療法ではありますが、基本的には18歳以上での治療をお勧め致します。永続的に色が消失するわけではなく色の後戻りが起こることもあります。

 

門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。

門前仲町髙木歯科は江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。(東京駅車で10分程、豊洲駅からは5分)

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投稿日:2023年8月30日

削らない 前歯の隙間の治療 すきっ歯の治療

江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内の門前仲町髙木歯科です。遠方よりお越しの方は東京駅よりお車で10分程で通院が可能です。院長の髙木は国立大学法人徳島大学再生歯科治療学保坂啓一教授のご指導の下、ホワイトスポットの研究また学会発表・セミナー発表、専門誌への執筆を行っております。

 

学会発表時の写真

 

 

今回は前歯の隙間、すきっ歯の治療の方法についてお話しをさせて頂きます。治療法としてメジャーなものは3つあります。

①歯科矯正により歯の隙間を埋める

長所:歯を削らない。歯の大きさのバランスが元の状態と一緒なのでバランスが崩れることがない

短所:金額が高額である。治療期間がかかる

 

②セラミックによって間を埋める(セラミッククラウン、ラミネートべニア)

長所:治療が短期間である。2回程。セラミックなので美しさが長持ちする。

短所:歯を切削する。歯の幅が大きくなることがある。ラミネートべニアは脱離したりのリスクを伴う

 

③コンポジットレジン修復(ダイレクトボンディング)

長所:歯を一切削ることがない。修正、研磨が容易である。治療期間が短い(最短1回)

短所:欠けたりすることがある。材料の経年劣化による色の変化がある

 

今回は③のコンポジットレジンを使用したダイレクトボンディングで前歯のすきっ歯(正中離開)を治療した症例についてお話をさせて頂きます。

 

前歯の隙間 すきっ歯でお困りの方のお写真

 

前歯に目立つ隙間があることが分かります。セラミッククラウン(セラミックの差し歯)では歯を削りすぎます。

歯列矯正でもそこまで期間もかからないケースですが、再度数年後に前歯に隙間ができてくることが予想されます。

今回は歯を削らずにダイレクトボンディング(コンポジットレジン修復)で治療し、再度隙間ができてもフォローを行えるようにすることとしました。

 

治療後の写真です

 

 

治療後の前歯の拡大写真

 

 

ダイレクトボンディング(コンポジットレジン修復)により歯をることなく前歯の隙間が無くなっているのが分かります。歯の隙間の治療(すきっ歯)の治療はご相談→治療→経過観察・最終研磨、の合計3回で短期間に治療を終えることが可能です。前歯の隙間の治療は1歯¥55000円です。

院長髙木仲人は現在、国立大学法人徳島大学と医科歯科大学う蝕制御分野でコンポジットレジン修復や接着剤の研究を行っています。最新の知見、治療法をご提案することが可能です。

門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。

門前仲町髙木歯科は江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。(東京駅車で10分程、豊洲駅からは5分)

遠方よりお越しの方は東京駅よりタクシーで10分程でご通院が可能です。

歯医者、歯の色でお困りの方は門前仲町髙木歯科へお気軽にお問い合わせください。

投稿日:2023年7月21日

歯を削らないホワイトスポット治療 Icon(アイコン)東京

江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内の門前仲町髙木歯科です。遠方よりお越しの方は東京駅よりお車で10分程で通院が可能です。院長の髙木は国立大学法人徳島大学再生歯科治療学保坂啓一教授のご指導の下、ホワイトスポットの研究また学会発表・セミナー発表、専門誌への執筆を行っております。

 

専門誌への投稿

 

学会発表の様子

 

 

ホワイトスポットは歯の結晶構造に変化が起きているため自然に治ることはありません。

歯磨き粉でホワイトスポットが消えることもありません。

また、ホワイトニングにより歯の明度を高くすることで、白斑を目立ちにくくすることはできるかもしれませんが同じく消失はしません。

ホワイトニングとアイコン治療を組み合わせることで、歯の切削量を減らしてより審美的な治療ができることはあります。

他の人から見たら、その白い白斑を気にしているの?気にしないでいいのでは?と言われたりすることもあると聞きます。

ですがホワイトスポットがある患者さんの多くは自分の中ではコンプレックスであり、ご友人に歯を見せられたない。とかなり気になっている方が多いと思います。

アイコン治療はまだその使用法を熟知している歯科医師は多くないため、多くの歯科医院ではホワイトスポット治療を相談するとコンポジットレジン修復、ラミネートべニアやセラミッククラウンといった歯を削る治療法を提案されるかもしれません。

歯は削ると二度と再生することはありません。なるべく歯を削らないほうがベターです。

今回はアイコン(Icon)治療でホワイトスポット治療を行い、歯の形を一部コンポジットレジン修復を行った非切削での審美回復を行った症例についてお話をさせて頂きます。症例写真提供のご許可をご本人様より得ております。

 

ホワイトスポットを主訴にご来院なさった初診時の口腔内写真

 

歯の切縁のホワイトスポットと、少し歯が欠けているのを主訴にご来院されました。ホワイトニングのご経験もあり、セルフメンテナンスもしっかりとおこなっている患者さんです。Icon(アイコン)でホワイトスポットを治療したいというお気持ちでご来院なされたため、治療法のメリット・デメリットをご説明し初回の受診は終了です。2回目のご来院時にIcon(アイコン)治療を行い、3回目に歯の最終研磨を行い治療の終了という流れになります。

 

アイコン治療を行い1週間後の口腔内写真

 

 

歯の切縁のホワイトスポットが消えていることが分かります。歯のチッピング(欠け)に対しては非切削でコンポジットレジン修復を行いました。

アイコン治療とコンポジットレジン修復を併用することで、一切歯を削らずに前歯の審美的な治療を行うことができました。

アイコン治療は1歯¥44000(税込)。症例写真提供不可の方は1歯¥55000(税込)となっております。ご相談・施術・経過観察の合計3回ほどの治療回数がかかります。年齢制限のない治療法ではありますが、基本的には18歳以上での治療をお勧め致します。永続的に色が消失するわけではなく色の後戻りが起こることもあります。

 

門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。

門前仲町髙木歯科は江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。(東京駅車で10分程、豊洲駅からは5分)

遠方よりお越しの方は東京駅よりタクシーで10分程でご通院が可能です。

歯医者、歯の色でお困りの方は門前仲町髙木歯科へお気軽にお問い合わせください。

投稿日:2023年6月21日

白い歯、笑顔で笑いたい 前歯のセラミック・ホワイトニング

江東区にあります門前仲町駅・木場駅・越中島駅より徒歩8分の門前仲町髙木歯科です。遠方からお越しの際は東京駅からお車で10分程でご来院が可能です。

院長髙木仲人は国立大学、徳島大学再生歯科治療学分野に所属しておりまた副院長髙木香はホワイトニングの研究で歯学博士号を取得しております。歯科医師向けのセミナーや学会での講演も行っております。経験豊富な歯学博士によるホワイトニングのご提案が可能です。

 

歯科医師・衛生士向けの取材の様子

 

ホワイトニングとは

ホワイトニング剤を塗布することで、歯の表面の黄ばみ色素を分解して歯を漂白していきます。歯科医院で行うオフィスホワイトニングと、家で行うホームホワイトニング、オフィスとホームを両方行うデュアルホワイトニングなどの方法があります。

歯を内側より色素を分解させて歯を白くするのには過酸化水素か過酸化尿素を用いないといけません。ところがこの薬剤は薬事法より歯科医師もしくは歯科衛生士のような国家資格を所持していないと行えないし処方もできません。

歯科医師等が不在でできるエステでのホワイトニングはあくまで外色素を分解除去しているにすぎず歯磨きの域を出ていません。

 

我々門前仲町髙木歯科では歯を削らずに歯の色を白くするホワイトニング(ブリーチ)は最高のMI治療(Minimal Intervention)だと考えており、積極的に治療に取り組んでいます。是非専門家での診断、ホワイトニング治療を受診なさって下さい。

 

今回の症例は歯の色と、古い差し歯を気にされてご来院なさった患者さんです。

 

歯の色は全体的に色が濃く(レッドブラウンが強い)差し歯の色・形は隣の天然の前歯と比べると審美的に劣ります。

 

ホームホワイトニングを1か月行って頂き、歯の色を白くしてからフチの合っていない前歯をセラミックの被せ物で治療をしました。

 

ホームホワイトニング・セラミッククラウンでの治療後の写真

ホームホワイトニングは33000円、セラミッククラウン(自費前歯)1歯110000円となります。ホワイトニングは色の後戻りをすることがありますので定期的な検診をオススメ致します。

門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。

門前仲町髙木歯科は江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。(東京駅車で10分程、豊洲駅からは5分)

遠方よりお越しの方は東京駅よりタクシーで10分程でご通院が可能です。

歯医者、歯の色やホワイトニングでお困りの方は門前仲町髙木歯科へお気軽にお問い合わせください。

投稿日:2023年5月29日

歯のホワイトスポット・ブラウンスポット(歯の白い白斑、茶色いしみ)を削らずにアイコンで治す

江東区にあります門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内の門前仲町髙木歯科です。遠方よりお越しの方は東京駅よりお車で10分程で通院が可能です。院長の髙木は国立大学法人徳島大学再生歯科治療学保坂啓一教授のご指導の下、ホワイトスポットの研究また学会発表・セミナー発表、専門誌への執筆を行っております。

 

院長の髙木仲人による歯科専門誌への執筆

 

ホワイトスポットは歯の結晶構造に変化が起きているため自然に治ることはありません。

歯磨き粉でホワイトスポットが消えることもありません。

また、ホワイトニングにより歯の明度を高くすることで、白斑を目立ちにくくすることはできるかもしれませんが同じく消失はしません。

アイコン治療とホワイトニングを組み合わせることで、歯の切削量を減らしてより審美的な治療ができることはあります。

他の人から見たら、その白い白斑を気にしているの?気にしないでいいのでは?と言われたりすることもあると聞きます。

ですがホワイトスポットがある患者さんの多くは自分の中ではコンプレックスであり、ご友人に歯を見せられたない。とかなり気になっている方が多いと思います。

そのようにホワイトスポットが気になっている方に今回の投稿を見て頂ければと考えております。

 

今回は再度エナメル質形成不全と考えられるホワイトスポット(白い白斑)についてお話をさせて頂きます。

 

エナメル質形成不全とは

歯の形成期にかかった病気や栄養状態の不良、遺伝等により歯の表面のエナメル質が上手く作られなかった状態です。虫歯ではないのですが、エナメル質が正常に作られなかったため正常な部分と比べると結晶構造が変化しているため光の屈折率が異なるため色が白く見えたりします。白色~茶色とカラーバリエーションがあります。

あくまで虫歯ではないのですが、層状もしくは斑点状に歯にホワイトスポットが発生し審美障害を引き起こします。

こちらについては削らずに放っておいた方がいいという歯医者さんと、気になるなら削ってレジンかセラミックで治しましょうという歯医者がいらっしゃると思います。まだホワイトスポットについて歯科医師の中でもアイコン治療は広く普及しておらず、アイコンを知らないということもあります。

また術者の経験と知識により結果が変わってくる少し取扱いの難しい治療法です。しっかりとアイコンを使用して治療できる歯科医師というのはまだまだ限られていると思います。

ホワイトスポットでお困りの方はまず第一選択としてラミネートべニアやセラミッククラウンで削るのではなく、削らずにホワイトスポットを隠せるアイコン治療をお考えになってはいかがでしょうか。

 

写真左側の大きな前歯の切端に茶色~白い白斑の混ざった部位が確認できます。(ホワイトスポットとブラウンスポットの混ざった症例)

 

歯を削らずにホワイトスポットをを消したいとのことでしたので、アイコンを使用してホワイトスポット治療をすることとしました。

 

アイコンを使用して1週間後の写真です

 

ホワイトスポットとブラウンスポットが目立ちにくくなったのがわかります。

更に色を消すとなると、切削してのコンポジットレジン修復を併用しなければならないと思いますが、今回は患者さんご本人は非常に治療に満足されたので治療終了することとしました。

アイコン治療は1歯¥33000(税込)ご相談・施術・経過観察の合計3回ほどの治療回数がかかります。年齢制限のない治療法ではありますが、基本的には18歳以上での治療をお勧め致します。永続的に色が消失するわけではなく色の後戻りが起こることもあります。

 

門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。

門前仲町髙木歯科は江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。(東京駅車で10分程、豊洲駅からは5分)

遠方よりお越しの方は東京駅よりタクシーで10分程でご通院が可能です。

歯医者、歯の色でお困りの方は門前仲町髙木歯科へお気軽にお問い合わせください。

 

投稿日:2023年5月24日

#神経のない歯を白くしたい#ホワイトニングで削らずに白くする

江東区にあります門前仲町駅・木場駅・越中島駅より徒歩8分の門前仲町髙木歯科です。遠方からお越しの際は東京駅からお車で10分程でご来院が可能です。

院長髙木仲人は国立大学、徳島大学再生歯科治療学分野に所属しておりまた副院長髙木香はホワイトニングの研究で歯学博士号を取得しております。歯科医師向けのセミナーや学会での講演も行っております。経験豊富な歯学博士によるホワイトニングのご提案が可能です。

全国への歯科クリニック向けの取材写真

 

ホワイトニングとは

ホワイトニング剤を塗布することで、歯の表面の黄ばみ色素を分解して歯を漂白していきます。歯科医院で行うオフィスホワイトニングと、家で行うホームホワイトニング、オフィスとホームを両方行うデュアルホワイトニングなどの方法があります。

歯を内側より色素を分解させて歯を白くするのには過酸化水素か過酸化尿素を用いないといけません。ところがこの薬剤は薬事法より歯科医師もしくは歯科衛生士のような国家資格を所持していないと行えないし処方もできません。

歯科医師等が不在でできるエステでのホワイトニングはあくまで外色素を分解除去しているにすぎず歯磨きの域を出ていません。

本来の意味でのホワイトニングは歯の漂白(ブリーチ)です。ホワイトニングをしたのに白くならない。

という場合には使用しているお薬に問題があるのかもしれませんね。

今回は歯の神経が死んでいて歯の色が黒くなってしまった、という方の実際の症例です。

 

 

写真右手の中央の前歯の色が暗いのがわかります

 

歯の色はかなり明度が低く暗くなっていましたが、歯を削ってセラミッククラウンで治すのではなくホームホワイトニングとウォーキングブリーチを併用して非切削で審美改善をしていくこととしました。

 

ホームホワイトニングとウォーキングブリーチ使用1か月後の口腔内写真です。

 

完全に歯を白くすることは叶いませんでしたが、歯を削らずに十分な審美改善ができたことで患者さんからは高い満足を得ることができました。

 

ホームホワイトニングは33000円、ウォーキングブリーチは11000円。コンポジットレジン修復(自費前歯)1歯55000円となります。

門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。

門前仲町髙木歯科は江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。(東京駅車で10分程、豊洲駅からは5分)

遠方よりお越しの方は東京駅よりタクシーで10分程でご通院が可能です。

歯医者、歯の色でお困りの方は門前仲町髙木歯科へお気軽にお問い合わせください。

 

 

 

 

投稿日:2023年5月22日

削らないホワイトスポット治療 アイコンで白い白斑を消す

江東区にあります門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内の門前仲町髙木歯科です。院長の髙木は国立大学法人徳島大学再生歯科治療学保坂啓一教授のご指導の下、ホワイトスポットの研究また学会発表・セミナー発表、専門誌への執筆を行っております。

専門誌への執筆

 

ホワイトスポットは歯の結晶構造に変化が起きているため自然に治ることはありません。

また、ホワイトニングにより歯の明度を高くすることで、白斑を目立ちにくくすることはできるかもしれませんが消失はしません。後にお話しをさせて頂く低粘性レジン浸潤法の際にホワイトニングを併用することは非常に有意義であると考えられます。

今回はエナメル質形成不全と考えられるホワイトスポット(白い白斑)についてお話をさせて頂きます。

 

エナメル質形成不全とは

歯の形成期にかかった病気や栄養状態の不良、遺伝等により歯の表面のエナメル質が上手く作られなかった状態です。虫歯ではないのですが、エナメル質が正常に作られなかったため正常な部分と比べると結晶構造が変化しているため光の屈折率が異なるため色が白く見えたりします。白色~茶色とカラーバリエーションがあります。

あくまで虫歯ではないのですが、層状もしくは斑点状に歯にホワイトスポットが発生し審美障害を引き起こします。

こちらについては削らずに放っておいた方がいいという歯医者さんと、気になるなら削ってレジンかセラミックで治しましょうという歯医者がいらっしゃると思います。まだホワイトスポットについて歯科医師の中でもアイコン治療は広く普及しておらず、アイコンを知らないということもあります。

またテクニックセンシティブですので、しっかりとアイコンを使用して治療できる歯科医師も限られていると思います。

ホワイトスポットでお困りの方、まずラミネートべニアやセラミッククラウンで削るのではなく削らずにホワイトスポットを隠せるアイコン治療をお考えになってはいかがでしょうか。

 

実際のエナメル質形成不全の方の症例写真です。

 

前歯のホワイトスポットが気になるとの主訴で来院された患者さんです。治療方法についてアイコン治療をご説明し同意を得たのでアイコン治療をすることとしました。

 

 

アイコン治療1週間後の写真です。

歯の中での白い白斑(表層下脱灰)が強く、非切削では完全にはホワイトスポットを消しきることができませんでしたが歯を削らずにホワイトスポットを隠すことができたため患者さんご本人からは高い満足を感じて頂くことができました。

 

アイコン治療は1歯¥33000(税込)ご相談・施術・経過観察の3回ほど治療回数がかかります。年齢制限のない治療法ではありますが、基本的には18歳以上での治療をお勧め致します。永続的に色が消失するわけではなく色の後戻りが起こることもあります。

 

門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。

門前仲町髙木歯科は江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。(東京駅車で10分程、豊洲駅からは5分)

遠方よりお越しの方は東京駅よりタクシーで10分程でご通院が可能です。

歯医者、歯の色でお困りの方は門前仲町髙木歯科へお気軽にお問い合わせください。

投稿日:2023年5月22日

ホワイトスポット治療 学会口頭発表

江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内門前仲町髙木歯科です。院長の髙木は国立大学法人徳島大学再生歯科治療学保坂啓一教授のご指導の下、ホワイトスポットの研究また学会発表・セミナー発表、専門誌への執筆を行っております。

 

今回は5/13日土曜日 徳島大学再生歯科治療学分野で主催された象牙質歯髄治療学会にて院長の髙木仲人がホワイトスポット治療をアイコンを他の治療法と組み合わせて治療した症例について、口頭発表をして参りました。

 

学会発表時の写真

 

 

歯のホワイトスポットは様々な疾患や条件で発生することがあります。

学会発表時のスライドの一部より

 

1初期虫歯由来:虫歯は脱灰と再石灰化のバランスが崩れることで発生します。エナメル質表層下のミネラルが失われることにより、透光性が低下して目に見えるような光学的な特性が変化した状態です。肉眼で明らかに白色の変色が認められます。

2 歯牙フッ素症:諸外国ではウオーターフロリデーションと呼ばれる取り組みにより水道水に高濃度のフッ素が添加されており、う蝕の予防に非常に役立っています。その反面、歯の形成期に高濃度のフッ素を歯に取り込むことにより歯の表面に白色や茶色の斑点ができることがあります。海外ではメジャーな歯の白質病変ですが、日本ではほぼ起こりませんので気にしないで下さい。(フッ素塗布では起こりません)

3 エナメル質形成不全:歯の形成期にかかった病気や栄養状態の不良、遺伝等により歯の表面のエナメル質が上手く作られなかった状態です。虫歯ではないのですが、エナメル質が正常に作られなかったため正常な部分と比べると結晶構造が変化しているため光の屈折率が異なるため色が白く見えたりします。白色~茶色とカラーバリエーションがあります。

4 MIH(Molar Incisor Hypomineralization)

前歯と第一大臼歯に原局して発症するエナメル質形成不全で、白色の病変の範囲や形成不全の深度は症例によって異なります。諸外国では認知のある病気ですが、日本では歯科関係者でも知っている人が少ないです。日本における大規模調査において7-12歳の罹患率は11.9%と諸外国と比較しても同程度の罹患率があるので、国内の歯科関係者への周知が必要です。原因は確定的なものはまだ確定していませんが、エナメル質形成時のビタミンDの不足を指摘する研究もあります。

参考文献:エナメル質形成不全(MIH)―わが国におけるMIH発症に関する大規模調査から J Headlth Care Dent.2014;14:6-12.

科学研究費助成事業 Vitamin D regulates dentalepithelical cell differentiation and enamel formation 平成30年5/18

 

ホワイトスポットは歯の結晶構造に変化が起きているため自然に治ることはありません。

歯を削らずにホワイトスポットを消す方法としてアイコンという治療法があります。

 

歯の表層の過石灰化した部位を塩酸で溶かし、粘度の低い樹脂を歯に浸透させることでホワイトスポットの色を隠すことが可能です。

歯を削らずにホワイトスポットを消すor目立ちにくくするのにはアイコンがベストな治療法だと思いますが、その成功率は術者(歯医者さん)の経験や勘に依存するものが大きいです。

アイコン治療の最大のメリットは削らずにホワイトスポットを治せるor最小限の切削でホワイトスポットを治せる。というところです。

ホワイトスポットを治すために、ラミネートべニアやセラミッククラウンで治療する。でもいいとは思いますが、歯は削ると二度と元には戻らず削ったが最後、再治療ごとに治療は大掛かりになってしまいその多くはやがて抜歯へと至ってしまいます。

安易に歯を削るべきではありません。

前歯のホワイトスポット治療前(患者さんに掲載の了承を得ています)

 

ホワイトスポットをアイコンで治療した写真

 

歯を一切削ることなく、歯の色と形を綺麗に治すことができました。アイコン治療が1歯¥33000円(税込価格)永続的に色が変化しない、というわけではありません。継続的なメインテナンスをすることで長く歯の色を綺麗なものにすることができます。

ホワイトスポットのアイコン治療の流れは

ご相談→アイコン治療→経過観察 の合計3回となっております。

門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。

門前仲町髙木歯科は江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。(東京駅車で10分程、豊洲有明は5分)歯医者でお困りの方はお気軽にお問い合わせください。

 

 

投稿日:2023年5月17日

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