奥歯をできるだけ削らずに補う｜Amidexクリアインデックスを用いたダイレクトブリッジ症例【門前仲町】

門前仲町髙木歯科では、歯を失った部分に対し、できるだけ周囲の歯を削らずに治療する「ダイレクトブリッジ」に取り組んでいます。

今回は、上顎左側の奥歯の欠損に対して、Amidex®（アミデックス）のクリアインデックスを用いて、コンポジットレジンによるダイレクトブリッジを行った症例をご紹介します。

※症例写真は、患者さんの同意を得て掲載しています。

治療前の状態

上顎左側臼歯部に、歯が1本欠損している状態でした。

歯を失った部分を補う治療には、一般的に次のような選択肢があります。

従来型のブリッジでは、欠損部の両隣の歯を被せ物が入る形に削る必要があります。また、インプラントでは外科手術が必要です。

今回は、噛み合わせや残っている歯の状態などを確認し、周囲の歯質をできるだけ保存できるダイレクトブリッジを選択しました。

ダイレクトブリッジとは、歯科用コンポジットレジンを用いて、歯の欠損部分を口腔内で直接補う治療方法です。

隣接する歯にコンポジットレジンを接着し、失われた歯の形態を回復します。適応できる症例では、従来型ブリッジのように歯を大きく削ることなく、インプラントのような外科処置も行わずに欠損部を補える可能性があります。

ただし、欠損部位や噛み合わせ、歯ぎしり、支えとなる歯の状態などによっては適応できません。治療前の診査・診断が非常に重要です。

今回の治療では、株式会社amidexのオーダーメイドクリアインデックスシステムを使用しました。

患者さんの歯列データをもとに、欠損部へ回復する歯の形をデジタル上で設計します。その設計をもとに作製された透明なクリアインデックスを使用することで、計画した歯の形態を口腔内で効率的に再現できます。

フリーハンドだけで歯の形を作る方法と比較して、次のような点で有用です。

本症例の治療を担当した院長の髙木仲人は、東京科学大学う蝕制御学分野および徳島大学歯科保存学分野の非常勤講師を務め、大学で接着歯科やコンポジットレジンに関する研究・教育にも携わっています。

また、日本歯科保存学会認定医、日本歯科審美学会認定医、日本総合歯科学会指導医・認定医として、見た目の美しさだけでなく、噛み合わせや清掃性、残っている歯質の保存、将来的な再治療まで考慮した治療計画を大切にしています。

ダイレクトブリッジは、接着技術やコンポジットレジンの扱いに加え、症例ごとの適切な診査・診断が必要な治療です。当院では、従来型ブリッジ、インプラント、入れ歯なども含め、それぞれのメリットとリスクをご説明したうえで、患者さんのご希望に合った治療方法をご提案します。

ダイレクトブリッジでは、コンポジットレジンと歯との「接着」が治療結果を左右します。

唾液や呼気に含まれる水分が接着面へ入り込むと、十分な接着性能を得られない可能性があります。そのため、本症例ではラバーダムを装着し、治療する歯を唾液や湿気から隔離しました。

接着する歯面を処理した後、接着材を塗布し、Amidex®クリアインデックスを用いてコンポジットレジンを充填しました。

光照射によってレジンを硬化させた後、余剰部分を除去し、形態・噛み合わせ・清掃性を確認して研磨を行いました。

欠損していた部分に歯の形態が回復され、周囲の歯列と調和した状態になりました。

ダイレクトブリッジは、歯をできるだけ削らずに欠損部を補えることが大きな利点です。一方で、すべての患者さんに適応できる治療ではありません。

治療後も、接合部の状態、噛み合わせ、コンポジットレジンの摩耗や着色などを定期的に確認する必要があります。

※治療回数や治療期間は、お口の状態やクリアインデックスの製作期間によって異なります。
※治療結果には個人差があります。

門前仲町髙木歯科では、歯を失った場合に一つの治療方法だけをおすすめするのではなく、従来型ブリッジ、インプラント、入れ歯、ダイレクトブリッジなど、それぞれのメリットと注意点をご説明しています。

Amidex®クリアインデックスを用いたダイレクトブリッジは、周囲の歯をできるだけ削りたくない方にとって、有力な選択肢の一つです。

門前仲町、木場、越中島、豊洲周辺で、歯を削る量を抑えたブリッジ治療やダイレクトボンディングをご検討の方は、門前仲町髙木歯科へご相談ください。

治療を担当する院長の髙木仲人は、東京科学大学う蝕制御学分野・徳島大学歯科保存学分野の非常勤講師を務めるとともに、日本歯科保存学会認定医、日本歯科審美学会認定医、日本総合歯科学会指導医・認定医として、接着歯科、審美歯科、コンポジットレジン修復に取り組んでいます。

投稿日：2026年9月8日