CT・マイクロスコープを用いた精密根管治療｜門前仲町・木場

江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にある門前仲町髙木歯科です。

今回は、他院で虫歯治療を受けた後から歯の痛みが続いた患者様に対し、CTとマイクロスコープを用いた精密根管治療を行った症例をご紹介します。

虫歯が深く歯の神経まで炎症が及んだ場合には、歯の内部にある神経を取り除き、根管内をきれいにする**根管治療（歯の神経の治療）**が必要になることがあります。

門前仲町髙木歯科では、できる限りご自身の歯を長く残すことを目標に、CTやマイクロスコープ、ラバーダム防湿などを活用した精密な虫歯治療・根管治療を行っています。

本症例は、日本歯科保存学会認定医・日本歯科審美学会認定医である院長髙木仲人が診査・診断および治療を担当しました。

虫歯治療後から歯が痛むとのことで来院

患者様は、他院で奥歯の虫歯治療を受けた後から痛みが生じ、

「虫歯の治療後から歯が痛いので診てほしい」

とのことで当院を受診されました。

虫歯治療後の痛みには、一時的な刺激によるものから、歯の神経に強い炎症が生じているものまでさまざまな原因があります。

そのため、単に痛みのある歯だけを見るのではなく、口腔内診査やレントゲン撮影に加え、必要に応じて歯科用CTによる三次元的な診査を行い、歯や根管の状態を詳しく確認することが重要です。

通常のレントゲン写真は二次元画像であるため、歯根や根管の形態をすべて把握することが難しい場合があります。

今回の症例ではCT撮影を行ったところ、歯根内部の根管が強く湾曲していることが確認されました。

根管は歯によって形態が大きく異なり、細い根管や湾曲した根管では、根管形成や洗浄などの処置が難しくなる場合があります。

そこで今回は、CT画像から根管形態を確認したうえで、マイクロスコープを用いた自費根管治療を行うこととしました。

根管治療では、歯の内部にある神経や感染源を除去し、根管内を洗浄・消毒した後に、再感染を防ぐため根管充填を行います。

今回の症例では、治療部位をラバーダムで隔離したうえで、マイクロスコープによる拡大視野下で根管治療を行いました。

湾曲した根管に対して慎重に根管形成・洗浄を行い、最終的にバイオセラミック系シーラーを用いて根管充填を行いました。

マイクロスコープを使用することで、肉眼では確認が難しい歯の内部を拡大して観察しながら治療を進めることができます。

当院の自費根管治療でも、CTやマイクロスコープ、ラバーダムを使用し、可能な限り感染源を取り除き、歯を保存することを目指しています。

根管治療終了後は、歯の内部を補強するために支台築造を行いました。

その後、痛みなどの症状がないことを確認しながら経過観察を行い、最終的にフルジルコニアクラウンを装着しました。

根管治療は、根管の処置だけで終了するものではありません。

根管治療後の歯は、虫歯や治療によって歯質が失われていることが多いため、残っている歯質の量や咬合などを考慮しながら、適切な方法で歯を修復することが重要です。

主訴
他院で虫歯治療を受けた後から、歯が痛むため診てほしい

診断
不可逆性歯髄炎

治療内容
CT撮影、マイクロスコープを用いた自費根管治療、支台築造、フルジルコニアクラウン

治療期間
約1か月・5回

治療費（税込）
セカンドオピニオン　11,000円
自費根管治療　165,000円
フルジルコニアクラウン　88,000円

治療のリスク・副作用
根管治療を行っても症状が改善しない場合や、再感染・歯根破折などにより再治療や抜歯が必要となる場合があります。治療後も定期的なメンテナンスが必要です。

※治療結果には個人差があります。

虫歯治療後に多少しみたり違和感が出たりすることはありますが、強い痛みが続く、何もしなくても痛い、夜眠れないほど痛むといった場合には、歯髄に強い炎症が生じている可能性があります。

また、根管の形態は患者様によって異なり、今回の症例のように強く湾曲している場合もあります。

門前仲町髙木歯科では、CT・マイクロスコープ・ラバーダムを用いた精密な虫歯治療、根管治療を行っています。

院長の髙木仲人は、日本歯科保存学会認定医・日本歯科審美学会認定医として、虫歯を取り除くだけではなく、できる限り歯質を保存し、その後の修復治療まで考慮した治療を行っています。

江東区・門前仲町・木場・越中島・豊洲エリアで、虫歯治療後の痛み、根管治療、マイクロスコープを用いた精密治療についてお困りの方は、門前仲町髙木歯科までご相談ください。

当院は門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にあり、銀座、豊洲エリアからも通院いただけます。

投稿日：2026年8月7日